Картка стану здоров\

Картка стану здоров'я І розвитку дитини (дані попереднього обстеження) Фастівська районна психолого-медико-педагогічна консультація Місце знаходження: м. Фастів, вул Суворова,1




Скачати 41.81 Kb.
НазваКартка стану здоров'я І розвитку дитини (дані попереднього обстеження) Фастівська районна психолого-медико-педагогічна консультація Місце знаходження: м. Фастів, вул Суворова,1
Дата конвертації09.01.2013
Розмір41.81 Kb.
ТипКартка


КАРТКА СТАНУ ЗДОРОВ'Я І РОЗВИТКУ ДИТИНИ*

(дані попереднього обстеження)


Фастівська районна психолого-медико-педагогічна консультація

Місце знаходження: м.Фастів, вул..Суворова,1

Телефон 6- 23- 64


Загальні відомості про дитину


1. Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________________


2. Дата народження ______________________, вік на час обстеження _________ р.


3. Місце проживання ____________________________________________________


4. У яких закладах виховувалась і навчалась ________________________________


5. Ким направлена на вивчення ___________________________________________


6. Мета вивчення, скарги ________________________________________________


7. Стислі відомості про сім'ю дитини та умови виховання ____________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________


Основні медичні висновки:

1. Педіатра (розгорнуті анамнестичні дані з "Історії розвитку дитини" (форма
№ 112/о, затверджена наказом МОЗ України від 27.12.99 № 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)") та стан її здоров’я

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* Картка дійсна для заповнення в тих навчальних закладах системи освіти, охорони здоров'я, соціального захисту, в яких дитина виховувалась, навчалася, лікувалася, консультувалася.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)

2. Психіатра (дитячого) _________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


3.Офтальмолога (дитячого)_______________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


4.Отоларинголога (дитячого) _____________________________________________

______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


5. Невролога (дитячого) _________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


6. Хірурга (у разі потреби ) _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)

7. Медико-генетичної консультації (у разі потреби)_____________________ ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


8. Іншого фахівця _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


^ Дані логопедичного обстеження


(загальна характеристика спілкування: жестами, окремими словами, фразовим мовленням; словниковий запас, граматична будова мовлення, вимова і розпізнавання звуків, читання, письмо) ________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Висновок про загальний мовленнєвий розвиток, стан фонетико-фонематичного розвитку, наявність специфічних мовленнєвих порушень (алалія, дислалія, заїкання, дизартрія, ринолалія, дисграфія, дислексія) та рекомендації щодо їх корекції_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________
М.П. (дата) (підпис фахівця)


^ Результати психологічного вивчення


(Адекватність поведінки, особливості контакту, наявність інтересу до взаємодії з дорослим; характеристика предметно-практичних дій, працездатності, здатності зосереджуватися, аналізувати предмети, виділяти істотні ознаки, окремі частини, установлювати схоже і відмінне, узагальнювати, здійснювати класифікацію, переносити вміння в нові пізнавальні ситуації; міра самостійності, характер необхідної допомоги, особливості навчуваності; здатність установлювати причиново-наслідкові зв'язки, міркувати, робити умовиводи; стан емоційно-вольової сфери, поведінки, особливості формування особистості) ______________

______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


Педагогічна характеристика

(характеристика знань, умінь, навичок, інтересів, труднощів у навчанні, особливості поведінки)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)




Схожі:

Картка стану здоров\Картка стану здоров’я І розвитку дитини (дані попереднього обстеження) Назва пмпк: Ватутінська міська психолого-медико-педагогічна консультація
Педіатра (розгорнуті анамнестичні дані з історії розвитку дитини та стан її здоров’я)
Картка стану здоров\Картка стану здоров'я І розвитку дитини
Назва психолого-медико-педагогічної консультації Красилівська районна консультація
Картка стану здоров\Картка стану здоров’я І розвитку дитини ( дані попереднього обстеження) Назва пмпк млинівська районна пмпк
Прізвище, ім’я, по батькові
Картка стану здоров\Положення про Ярмолинецьку районну психолого-медико-педагогічну консультацію
Ярмолинецька районна психолого-медико-педагогічна консультація (далі консультація) є методичною установою відділу освіти райдержадміністрації,...
Картка стану здоров\Картка стану здоров’я та розвитку дитини (дані попереднього обстеження) Загальні
Стислі відомості про сім’ю дитини та умови виховання (соціальний статус дитини, піб, рік народження батьків; кількість дітей в сім’ї,...
Картка стану здоров\Міська психолого-медико-педагогічна консультація навчання учнів з особливостями психофізичного розвитку
Укладач: Мартинович В. В. – завідувач міської психолого-медико-педагогічної консультації
Картка стану здоров\Розпорядженням голови адміністрації від № положення про Фастівську районну психолого-медико-педагогічну консультацію 1
Районна психолого-медико-педагогічна консультація ( далі – пмпк) є державною діагностико-корекційною структурою, що функціонує у...
Картка стану здоров\Перелік документів, що подаються на засідання психолого-медико-педагогічної консультації
Картка стану здоров’я і розвитку дитини, в якій надані розгорнуті відповіді в розділі "Загальні відомості про дитину"; повний опис...
Картка стану здоров\Положення про центральну та республіканську (Автономна Республіка Крим), обласні, Київську та Севастопольську міські, районні (міські) психолого-медико-педагогічні консультації картка стану здоров'я І розвитку дитини*
Моз україни від 27. 12. 99 №302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)")...
Картка стану здоров\Забезпечення діяльності пмпк на місцях, створення умов для інтегрованого навчання дітей з особливими потребами в знз
Психолого-медико-педагогічна консультація (пмпк) є структурним підрозділом методкабінету. У своїй діяльності міська пмпк керується...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©te.zavantag.com 2000-2017
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи