Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину icon

Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину




Скачати 44.03 Kb.
НазваТелефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину
Дата конвертації03.08.2013
Розмір44.03 Kb.
ТипКартка



КАРТКА СТАНУ ЗДОРОВ'Я І РОЗВИТКУ ДИТИНИ*

(дані попереднього обстеження)


Макарівська районна психолого-медико-педагогічна консультація

смт Макарів, вул.. Піонерська,15

Телефон 5-15-48


Загальні відомості про дитину

1. Прізвище, ім'я, по батькові _____________________________________________


2. Дата народження ______________________, вік на час обстеження _________ р.


3. Місце проживання ____________________________________________________


4. У яких закладах виховувалась і навчалась ________________________________


5. Ким направлена на вивчення ___________________________________________


6. Мета вивчення, скарги ________________________________________________


7. Стислі відомості про сім'ю дитини та умови виховання ____________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________


Основні медичні висновки:

1. Педіатра (розгорнуті анамнестичні дані з "Історії розвитку дитини" (форма
№ 112/о, затверджена наказом МОЗ України від 27.12.99 № 302 "Про затвердження форм облікової статистичної документації, що використовується в поліклініках (амбулаторіях)") та стан її здоров’я

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

* Картка дійсна для заповнення в тих навчальних закладах системи освіти, охорони здоров'я, соціального захисту, в яких дитина виховувалась, навчалася, лікувалася, консультувалася.

Продовження додатка 1

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)

2. Психіатра (дитячого) _________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


3.Офтальмолога (дитячого)_______________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


4.Отоларинголога (дитячого) _____________________________________________

______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


5. Невролога (дитячого) _________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


6. Хірурга (у разі потреби ) _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)

7. Медико-генетичної консультації (у разі потреби)_____________________ ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


Продовження додатка 1


8. Іншого фахівця _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


^ Дані логопедичного обстеження


(загальна характеристика спілкування: жестами, окремими словами, фразовим мовленням; словниковий запас, граматична будова мовлення, вимова і розпізнавання звуків, читання, письмо) ________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Висновок про загальний мовленнєвий розвиток, стан фонетико-фонематичного розвитку, наявність специфічних мовленнєвих порушень (алалія, дислалія, заїкання, дизартрія, ринолалія, дисграфія, дислексія) та рекомендації щодо їх корекції_________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________
М.П. (дата) (підпис фахівця)


^ Результати психологічного вивчення


(Адекватність поведінки, особливості контакту, наявність інтересу до взаємодії з дорослим; характеристика предметно-практичних дій, працездатності, здатності зосереджуватися, аналізувати предмети, виділяти істотні ознаки, окремі частини, установлювати схоже і відмінне, узагальнювати, здійснювати класифікацію, переносити вміння в нові пізнавальні ситуації; міра самостійності, характер необхідної допомоги, особливості навчуваності; здатність установлювати причиново-наслідкові зв'язки, міркувати, робити умовиводи; стан емоційно-вольової сфери, поведінки, особливості формування особистості) ______________

______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


Продовження додатка 1


______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)


Педагогічна характеристика

(характеристика знань, умінь, навичок, інтересів, труднощів у навчанні, особливості поведінки)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

М.П. (дата) (підпис фахівця)




Схожі:

Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconПсихолого-педагогічна характеристика учня. Розділ Загальні відомості про дитину
Активно бере участь у всіх суспільних справах, не зважаючи на власний вільний час
Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconПерелік документів, що подаються на засідання психолого-медико-педагогічної консультації
Картка стану здоров’я і розвитку дитини, в якій надані розгорнуті відповіді в розділі "Загальні відомості про дитину"; повний опис...
Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconГоловне управління державної служби при кабінеті міністрів україни роз'яснення декларування доходів державних службовців Розділ І загальні відомості
У першому розділі державний службовець (надалі — декларант) відо­бражає загальні відомості щодо себе та членів сім'ї
Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconТека «Портфоліо учителя» складається з 6-ти розділів: Перший розділ «Загальні відомості про вчителя»
Перший розділ «Загальні відомості про вчителя» містить один бланк про основні данні вчителя. Усе інше у цей розділ треба покласти,...
Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconПсихолого-педагогічні відомості про дитину: Обстеження дитини психологом

Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину icon1 Загальні відомості про вчителя

Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину icon1 Загальні відомості про вчителя

Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconЗагальноосвітня школа І-ІІІ ступенів №11 Маріуполь Загальні відомості про школу

Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconІнформація про керівництво управління праці та соціального захисту населення Краснокутської райдержадміністрації
Каліберда Світлана Олександрівна, начальник управління –робочий телефон 3-10-18 (інші відомості належать до інформації з обмеженим...
Телефон 5-15-48 Загальні відомості про дитину iconХто має право забирати дитину з дошкільного закладу?
Днз, який приймає дітей в цей час. Неприпустимо відправляти дитину в дошкільний заклад саму, без супроводу дорослого. Увечері вихователь...
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©te.zavantag.com 2000-2017
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи