Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии icon

Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии




Скачати 81.64 Kb.
НазваПротоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии
Дата конвертації12.02.2013
Розмір81.64 Kb.
ТипДокументи


СОГЛАСОВАНО: Приложение N 1

Главный офтальмолог МЗ РК к приказу Министерства

Здравоохранения Республики Коми

В.Б. Цибель_________

от "___" ______ 2003г. №________

"____" ______2003г.


П Р О Т О К О Л


ДЕЙСТВИЙ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ

ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ


МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: внешний осмотр; выворачивание век; осмотр в боковом свете;


НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ: обычная лупа ( 13-20 диоптрий); бинокулярная лупа; по возможности электроофтальмоскоп


НАБОР ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИКАМЕНТОВ:

- 0,5% раствор дикаина

- 20-30% раствор сульфацил натрия

- 0.1% раствор дексмаметазона

- 0.1% раствор атропина

- 1% раствор пилокарпина

- раствор фурацииллина 1:5000

- перевязочный материал


АБСЦЕСС И ФЛЕГМОНА ВЕК

ДИАГНОСТИКА: боль в веке, невозможность открывания глаз: отечность, болезненность и уплотнение века, появление флюктуации; признаки интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость.

ТАКТИКА: при симптомах интоксикации срочная госпитализация в стационар; при отсутствии интоксикации направить в поликлинику.


ОСТРЫЙ ДАКРИОАДЕНИТ - воспаление слезной железы.

ДИАГНОСТИКА: боль в латеральной половине подбровной области; гиперимия и отечность лательной половины в. века.

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ОСТРЫЙ ДАКРИОЦИСТИТ - флегмона слезного мешка.

ДИАГНОСТИКА: боль в области слезного мешка, покраснение кожи, болезненность, припухлость; просвечивание через кожу инфильтрированного гноем слезного мешка.

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ФЛЕГМОНА ГЛАЗНИЦЫ

ДИАГНОСТИКА: боль в глазнице, соответствующей половине головы, двоение в глазах; гиперемия коньюнктивы и кожи век; выпячивание глаза; выпячивание кньюнктивы и ущемление между веками; подъем температуры тела, признаки интоксикации.

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ОСТРЫЙ КОНЬЮНКТИВИТ

ДИАГНОСТИКА: "ощущение песка в глазах", склеивание век, слезотечение, светобоязнь; выделение слизи и гноя, гиперимия коньюнктивы и глазного яблока, коньюнктивальная иньекция.

ДИФДИАГНОСТИКА: кератит, корь, дифтерия.

ТАКТИКА: назначить сульфацил натрия

не накладывать повязку

при светобоязни - темные очки

рекомендовать обратится в поликлинику

Примечание: при эпидемических коньюнктивитах - рекомендовать вызов участкового врача на дом.


ОСТРЫЕ КЕРАТИТЫ - воспаление роговой оболочки.

ПРИЧИНЫ: бактериальная флора, вирусы, аденовирусы, грибки, хламидии.

ДИАГНОСТИКА: покраснение глазных яблок, резкие боли в глазах и светобоязнь; при бактериальных кератитах гнойное отделяемое; помутнение роговицы: перикорнеальная иньекция.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- закапать 0.5% дикаина

- промывание глаз (фурациллин 1:5000)

- закапать 20-30% сульфацил натрия

- не накладывать повязку

  • при светобоязни - темные очки

ТАКТИКА: в часы работы направить в поликлинику самостоятельно

вне часов работы поликлиник направить в стационар самостоятельно.


ОСТРЫЙ ИРИТ И ИРИДОЦИКЛИТ - острый воспалительный процесс в радужке.

ДИАГНОСТИКА: светобоязнь, ломящие боли в глазу покраснение глазных яблок, резкие боли в глазах и светобоязнь; перикорнеальная иньекция; изменение цвета радужки по сравнению со здоровым глазом; сужение и деформация зрачка; появление фибрина, крови и гноя в передней камере; при иридоциклите - симптомы более выражены; характерны цилиарные боли, возникающие при ощупывании глаза через веки.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- анальгетики внутрь или внутримышечно

- закапать 20-30% сульфацил натрия

- закапать 0.1% раствор дексмаметазона

- срочная госпитализация в глазное отделение

При невозможности срочной госпитализации:

- закапать 1% атропина исключить повышение внутригазного давления

- повязка на глаз


ЭНДОФТАЛЬМИТ И ПАНОФТАЛЬМИТ - гнойное воспаление сосудистой или всех внутренних оболочек глаза.

ДИАГНОСТИКА: светобоязнь, ломящие боли в глазу и в той же половине головы;

слезотечение, резкое ухудшение зрения, помутнение роговицы, желтая окраска зрачка; гиперемия кожи век, ущемление коньюнктивы, гнойная пробка на месте роговицы.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- анальгетики внутрь или внутримышечно

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ.

ДИАГНОСТИКА: внезапное начало; предшествуют: затуманивание зрения, радужные круги вокруг света; сильнейшие ломящие боли в глазу, распространяющиеся на всю голову, с иррадиацией в челюсть; тошнота; рвота; нарушение зрения вплоть до слепоты. Объективно: слезотечение, покраснение глаза, помутнение роговицы, расширение зрачка.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- 1-2 таблетки диакарба

- лазикс 40 мг

- Промедол 20 мг п/к

1% пилокарпин 3 раза через 10 минут

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ОНК В СОСУДАХ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

ПРИЧИНЫ: гипертоническая болезнь, диабет.

ДИАГНОСТИКА: внезапное ухудшение или полная потеря зрения при отсутствии болей и объективных симптомов.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- при высоком АД - гипотензивные (дибазол, эуфиллин, нитроглицерин)

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


РАНЕНИЕ ВЕК И КОНЬЮНКТИВЫ.

ДИАГНОСТИКА: наличие раны при оттягивании за нижнее веко или выворачивании верхнего века.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- асептическая повязка на глаз

- при болях анальгин

- закапать 20-30% сульфацил натрия

ТАКТИКА: направить в офтальмологический травматологический кабинет

- в часы работы в поликлинику

  • в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни в стационар

Примечание: при отрыве века поместить в баночку с физ. раствором и доставить вместе с больным в стационар.


ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В КОНЬЮНКТИВАЛЬНОМ МЕШКЕ.

ДИАГНОСТИКА: ощущение инородного тела; боль; светобоязнь; слезотечение; иногда ухудшение зрения;

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

  • удалить инородное тело салфеткой путем оттягивании за нижнее веко или выворачивании верхнего века.

  • закапать 20-30% сульфацил натрия

ЕСЛИ инородное тело не найдено или невозможно удалить - направить в офтальмологический травматологический кабинет

- в часы работы в поликлинику

- в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни в стационар


РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА.


НЕПРОБОДНОЕ - наружная стенка глаза повреждается не насквозь.

ДИАГНОСТИКА: колющие боли; ощущение песка; светобоязнь; слезотечение; ухудшение зрения; при осмотре: блефароспазм, кровотечение из ранки.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- закапать 0.5% дикаина

- закапать 20-30% сульфацил натрия

ТАКТИКА: направить в офтальмологический травматологический кабинет

- в часы работы в поликлинику

- в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни в стационар


ПРОБОДНОЕ - повреждение всей стенки.

ДИАГНОСТИКА: боли в глазу; светобоязнь; слезотечение; ухудшение или потеря зрения.

ПРИЗНАКИ ПРОБОДЕНИЯ:

Абсолютные:

- зияние краев раны фиброзной оболочки глаза, проходящей через всю ее толщину;

- наличие на поверхности глаза выпавших внутренних оболочек или содержимого глаза;

- наличие инородного тела внутри глаза.

Относительные:

- кровоизлияние в переднюю камеру;

- деформация и смещение зрачка;

- нарушение целости радужки;

- помутнение хрусталика;

- кровоизлияние в стекловидную камеру;

- снижение внутриглазного давления.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- анальгетики внутрь или внутримышечно

- закапать 20-30% сульфацил натрия

- закапать 0.5% дикаина

- асептическая повязка на глаз

- инородные тела не удалять!

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар при наличии как абсолютных, так и относительных симптомов.


РАНЕНИЕ ГЛАЗНИЦЫ

ДИАГНОСТИКА: боли в глазу; тошнота, рвота; наличие раны краев глазницы; отечность и гиперимия век; деформация краев глазницы; выпячивание глаза.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- остановка кровотечения

- асептическая повязка на глаз

ТАКТИКА: срочная госпитализация в многопрофильный стационар.


КОНТУЗИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

ДИАГНОСТИКА: боли в глазу; резкое ухудшение или полная потеря зрения; кровоизлияние под коньюнктиву или переднюю камеру глаза; изменение формы, ширины и положения зрачка.

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИЯ - поражение глаз УФИ

ПРИЧИНЫ: сварочные работы, поражение солнечными УФ лучами при отражении от снежной поверхности.

ДИАГНОСТИКА: светобоязнь, ощущение песка, колющие боли; слезотечение, спастическое сокращение век, гиперемия коньюнктивы;

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- закапать 0.5% раствор дикаина

- рекомендовать находится в темной комнате


ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ВЕК

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- анальгетики

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ

ДИАГНОСТИКА: сильные боли в глазу, светобоязнь, нарушение зрения; смешанная иньекция, помутнение роговицы.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- анальгетики внутрь или внутримышечно

- закапать 0.5% раствор дикаина

- закапать 20-30% сульфацил натрия

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ВЕК - возникают при действии кислот и щелочей

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- анальгетики

- обработка обожженных поверхностей рыхлыми ватными тампонами

при ожогах кислотой - раствор соды

при ожогах щелочью - 2% раствор борной кислоты

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ

ДИАГНОСТИКА: сильные боли в глазу, светобоязнь, нарушение зрения; смешанная иньекция, помутнение роговицы.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

- при попадании сухого вещества - удалить сухой ватой

- промыть глаза проточной водой рыхлой ватой в течении 10-15 минут или

при ожогах кислотой - раствор соды

при ожогах щелочью - 2% раствор борной кислоты

- анальгетики

- закапать 0.5% раствор дикаина

- закапать 20-30% сульфацил натрия

ТАКТИКА: срочная госпитализация в стационар.


ПРИМЕЧАНИЕ:

Работа глазного травматологического пункта КРБ

Понедельник - суббота с 15:00 до 9:00

Воскресные и праздничные дни - круглосуточно


исп.

Заместитель главного врача по

медицинской части ГУЗ РК ССМП В.Н. Цымбал



Схожі:

Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconВ. А. Романов 2003 г. Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при анафилактическom ш о к e
Анафилактический шок остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, в результате контакта больного с непереносимым им аллергеном...
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconРеформа системы скорой медицинской помощи в Одесской области в 2013 году в рамках программы «Народный бюджет»
«Народный бюджет» и во исполнение закона Украины об экстренной медицинской помощи от 05. 07. 12 №5081-vi «С целью создания единой...
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconПредназначен для перевозки, переноски и хранения специально подобранного комплекта инструментов, перевязочных материалов и медикаментов, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи
Укладка-саквояж облегчённый для скорой медицинской помощи металлический усо-01-«3р-е»ту 9398-004-18585567-00
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconДокументи
1. /о первой медицинской помощи/Инструкция по оказанию первой доврачебной неотложной помощи...
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconТезисы по теме: «Новые социальные инициативы Президента»
«Народный бюджет» и во исполнение закона Украины про экстренную медицинскую помощь от 05. 07. 12 №5081-vi «С целью создание единой...
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconПравила по оказанию медицинской помощи пострадавшим. Общее положения
Главные условие успеха при оказании первой помощи – быстрота действия, находчивость и умение подающего помощь
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconЧопра Дипак Об
Северной и Южной Америке, в Индии, Европе, Японии и Австралии. В настоящее время он является исполнительным директором Института...
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconНабор–укладка для скорой помощи №3 Комплектация

Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconПротоко л действий медицинского персонала при артериальной гипертензии на догоспитальном этапе. Определение
«артериальная гипертензия» подразумевают синдром повышения ад при «гипертонической болезни» и «симптоматических артериальных гипертензиях»....
Протоко л действий бригад скорой медицинской помощи при острой офтальмологической патологии iconУрок контроля знаний в курсе «Человек и его здоровье» Тема: «О чем рассказал скелет…»
Одс; 2 проверить уровень знаний и умений учащихся по одс и оказанию первой медицинской помощи при повреждении скелета
Додайте кнопку на своєму сайті:
Документи


База даних захищена авторським правом ©te.zavantag.com 2000-2017
При копіюванні матеріалу обов'язкове зазначення активного посилання відкритою для індексації.
звернутися до адміністрації
Документи